TROMBOZA VENOASĂ PROFUNDĂ

TROMBOZA VENOASĂ PROFUNDĂ - TVP

Ce este?

            Tromboza venoasă profundă este reprezentată de formarea trombilor (cheagurilor)  în lumenul venelor profunde, afectând, de obicei, venele profunde ale membrelor inferioare (venele tibiale, poplitee sau femurale) și venele profunde ale pelvisului. Rar, tromboza se poate localiza şi la nivelul membrului superior sau în alte părţi ale organismului.

Care sunt situaţiile în care apare tromboza venoasă profundă?

           Dr. Rudolf  Wirchow, medic german, a fost primul care a descris mecanismele care stau la baza apariției trombului intraluminal, publicând, prima dată în 1856, teoria care a fost numită ulterior după el ca fiind „triada lui Wirchow”. 

Aceste mecanisme sunt: staza sau turbulența fluxului sangvin, afectarea/lezarea endoteliului vascular și hipercoagulabilitatea.

Factori de risc în apariţia TVP:

• imobilizarea prelungită – posttraumatic (după fracturi) sau în cursul altor afecțiuni (accidente vasculare, infarct miocardic);
• statul prelungit pe scaun – în zboruri lungi cu avionul, călătorii cu mașina sau alte mijloace de transport;
• intervențiile chirurgicale recente cu repaus la pat prelungit;
• obezitatea;
• sarcina, perioada post-partum;
• afecţiuni cardiace;
• afecțiunile autoimune care afectează peretele vascular (vasculite);
• neoplaziile;
• administrarea contraceptivelor orale, tratamentele cu estrogeni;
• boala varicoasă;
• vârsta peste 50 ani;
• boli hematologice – trombofilii, deficit de antitrombină, deficit de factor V Leiden, deficit de proteina C și proteina S etc.

Cum se manifestă?

         Edemul la nivelul membrului inferior este principalul semn, acesta fiind accentuat de mers sau de poziţia ortostatică ("statul în pcioare"). Tensiunea acumulată în membrul inferior va face mersul imposibil - impotenţă funcţională. Se poate asocia senzatie de căldură şi coloraţia roşie sau albăstruie a pielii. Aproximativ 50% din pacienţii cu tromboza venoasă profundă NU AU NICI UN SIMPTOM, transformând această patologie într-o DIAGNOSTIC CHALLENGE.

Cum o diagnosticam?

  Examenul clinic este util, însă examinarea centrală, în diagnosticul trombozei venoase profunde, o reprezintă ECOGRAFIA VENOASĂ.

Ce se întamplă cu boala diagnosticată şi netratată?

   Cea mai redutabilă complicaţie este reprezentată de TROMBEMBOLISMUL PULMONAR, ce presupune mobilizarea cheagului de la nivelul sistemului venos şi blocarea circulaţiei pulmonare - entitate patologică ce reprezintă o URGENŢĂ MEDICALĂ.

 Complicaţia "la distanţă", într-un interval de câţiva ani, este SINDROMUL POSTROMBOTIC, caracterizat printr-un edem permanent al membrului inferior afectat, tulburări trofice: ULCER VENOS, dilataţii varicoase, impotenţă funcţională marcată.

Cum tratăm TVP?

   Obiectivele principale ale tratamentului sunt:

• prevenţia TROMBEMBOLISMULUI PULMONAR;
• prevenirea sau minimizarea riscului de apariție a sindromului posttrombotic.

   Tratamentul trombozei venoase include:

• tratament anticoagulant;
• tromboliza farmacologică;
• proceduri endovasculare;
• purtarea CIORAPULUI DE CONTENŢIE ELASTICĂ pentru o perioadă de minim 2 ani.

Dr. Mihai Nemeți -medic primar chirurgie vasculară, competențe în ecografie vasculară și chirurgie endovasculară

📞 +40740501805

📩office@ammaclinique.ro

🏥AMMA CLINIQUE, str.Avram Iancu, bl.8, nr.4,  situată în Blaj, județul Alba.

📱ammaclinique.ro